禾睿牙醫植牙診所呂睿庭醫師表示:雷射牙周病治療是運用雷射無痛、滅菌率高、生物刺激性,以不破壞等原理治療牙周病,治療時可以大大縮減治療時間,並且使用雷射治療牙周病可以減輕患者疼痛感甚至不感覺疼痛度。而牙周病的治療方法有哪些?牙周病治療費用又是如何計算?
 
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罹患牙周病的患者刷牙方式需知!

牙周病的患者老是聽醫師說要好好刷牙,到底怎樣是好好刷牙呢?

(一)首先刷牙有訣竅,手法要輕巧,時間要長久! 

        刷牙時間要持久!刷牙時盡量不刷發出聲,運用輕軟模式以牙刷傾斜45度角輕輕壓住牙齦左右輕刷按摩牙肉,再向下刷牙齒表面;刷到最突起的部分, 凹陷的部分最易被忽略,所以要仔細清理。 

輕輕的刷擦, ,慢慢的按摩移動,將所有細節清乾淨,要花時間的! 力道要夠輕,才不會出問題, 輕輕、慢慢的刷!    

(二)從多方角度下手! 使用多種工具!

        牙周囊袋會藏牙周病細菌,刷牙時需將牙刷的角度作適當的傾斜,努力將牙周囊袋內的牙菌斑清潔乾淨。當刷牙刷得很乾淨時,可自行用舌頭舔一舔牙齦與牙齒相接處,是否光滑無比,可以初步判斷是否有刷好牙,牙齒與牙齒間的牙縫處可以運用牙線清潔,但是,如果牙縫過大時,輔以牙間刷清潔會較有效率!甚至在後牙區牙肉凹陷處, 使用單束毛的牙刷來清潔會有不錯的效果。如有缺牙因而作牙橋,可以使用牙橋穿透線清潔。最後每天至少使用一次沖牙機,將藏在牙齦內的細微殘渣徹底清出。

 

 牙周病治療後需以高規格口腔保養,才可以保持口腔牙周健康歐!

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常見牙周病的類型?

經常見的牙周病類型有所謂牙齦炎和成人型牙周病。

(1)最早期的階段是牙齦炎,牙周病菌僅侵犯牙齦組織。此一階段是較容易治療恢復的。但是如果沒有接受治療,就有可能導致嚴重的病況。
(2)牙周炎是牙周病菌進行到較嚴重的階段。牙齦、骨床和其他構造都被破壞。牙齒變得鬆動或者脫落,甚至會牙根受感染而必須拔除。此一階段,需要深度的治療以防止牙齒喪失。
牙齦炎及牙周炎發展過程:
1、健康的牙齦組織和骨床,將牙齒固定待在其位置上。
2、牙菌斑內的毒素釋出刺激牙齦,因而產生牙齦炎,造
成牙齦發紅、腫脹、觸痛且容易流血。
3、毒素破壞骨床內的組織產生牙周炎。此時牙齦由牙齒
表面產生剝離現象,造成更多牙菌斑填滿了牙周囊四
周。因而牙根表面暴露在大量牙菌斑裡,因此變得容
易蛀牙,且容易對冷熱碰觸產生敏感。
4、當骨床被破壞喪失更多附連組織時,進一步嚴重的牙
周炎就產生了。醫定要盡快接受治療, 否則受侵犯
的牙齒就會變得鬆動、甚至可能掉落或者需要牙醫師
幫忙予以拔除。
 

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造成牙周病其他潛在的危險因子?

牙周病主要原因是牙菌斑所造成的,但仍有其他的潛在環境與遺傳因子,增加罹患牙周病的危險、增加其嚴重程度和加速破壞牙周發生的速度。

主要有以下幾點:
1、使用不適合的牙橋(假牙)補綴物、咬合不正(牙齒排
列不整齊)或牙齒有過多不良補牙填充物等,都會導
致牙菌斑的累積,進而增加罹患牙周疾病的危險。
2、習慣吸煙、嚼食菸草與嚼食檳榔者。較易罹患牙周疾
病,且病情通常也較為嚴重。
3、口腔習慣不佳的患者。例如牙關緊咬或磨牙等,牙齒
受到過當的咬合力時,會加速支撐牙骨床耗損的速度

4、根據一些研究牙周學者的調查,不均衡的飲食、飲食
不當或偏食都可能造成牙周病的加速發展,使得牙周
狀況變得更嚴重,因為口腔組織對感染的抵抗力變得
較差的原因。
5、有懷孕的婦女或經常服用口服避孕藥。此時因賀爾蒙
改變,牙齦較容易變紅、腫、觸痛或容易流血。
6、罹患全身性的疾病。例如AIDS、糖尿病,會降低自
體抵抗力,使得牙周病更為嚴重。
7、服用類固醇、抗癲癇、癌症、高血壓與器官移植等治
療藥物,皆會影響牙齦。因此,有必要讓你的牙醫師
知道你正在服用的是何種藥物,不要隱瞞。

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何謂低疼痛雷射牙周病治療?

傳統牙周病治療中,效果確切的治療方式是將牙根作深層清潔整平的步驟,牙根整平術對牙周病的感染控制, 有明確的效果。若能在此流程中有確實的治療, 通常可將牙周病手術的機率降至最低。


但是,大部分的患者在接受傳統治療之後, 通常會感到口腔情形有明顯改善, 例如: 口腔不再有異味, 刷牙時出血減少等等。
可是不在少數的患者會害怕治療過程中打麻藥前中後的不舒服感,以及牙結石在做刮除及牙根整平後的不舒適感感到害怕。因而,無痛雷射牙周治療開始便開始興起。
雷射治療應用在醫學上的研究,已經行之多年. 尤其在醫學美容上的應用,非常普遍。而雷射在牙周病治療的應用上,則因牙周病生成原因不同,所以使用的雷射也不同,大致可分為:二氧化碳雷射、釹雅克雷射、二極體雷射、鉺雅克雷射以及鉺鉻YSGG雷射,而雷射因能量的不同對牙周組織治療的作用亦不同。
在牙根深部清潔整平之相較,雷射與傳統牙周治療的不同處。
1.雷射可以有效減低治療時與治療後傷口的出血。
2.雷射移除牙結石的效率與雷射的能量成正相關,然而較高的能量對移除牙結石後造成牙根表面的粗操程度也最大,可能會違反牙周治療中牙根整平的治療原則。
3.雷射造成的微粗糙的牙根表面是否會破壞生物相容性,進而影響結締組織的附連,則有待實驗進一步證實.

直至目前為止,還沒有足夠的長期試驗證實雷射刮除牙結石其效果是優於傳統的牙結石刮除合併牙根整平,仍需要更多試驗來加以驗證。
美國牙周病學會認為,雷射尚不能完全取代傳統牙周手術。

呂醫師認為:

如果您的牙周病是屬於輕微的牙周病中硬組織的破壞,在確認牙根結石狀況下,可不需施打麻藥直接進行無痛雷射治療。
如果經醫師判斷屬於牙周軟組織發炎狀況嚴重者,經確認牙周病為中度以上,需施打麻藥才能確實將牙根之附著物清除, 且將牙根做適當整平, 則此時建議用雷射治療合併傳統牙周治療之深部清潔整平較佳。
如果重度牙周病治療單純只以雷射來做醫療處理,的確會有去除了發炎的假象,但是因此耽誤了病情與治療時機,會產生治標不治本的結果。

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牙周病不治療會引起什麼情形與後果?

牙周病若未接受適當治療很可能導致全口牙齒都因齒槽骨流失而脫落。

牙周病是所謂的慢性病,無疼痛感是其特色,因此容易令人忽視與延誤治療。從牙周病初期症狀的牙齦流血,中期症狀的長牙髓濃包、□臭、牙床與牙肉萎縮,到牙周病末期的牙齒動搖症狀,是一個多年漫長的疾病過程。嚴重的牙周病和蛀牙,有時並不會同時存在,所以常使病患忽略了牙周病,以為自己牙齒狀況良好,因而延誤治療時機。直至細菌附著在牙齒上,而逐漸鈣化沈積成為牙結石,放出毒素侵害牙齦組織,最後導致牙齒因骨床萎縮因而脫。
由於牙周病有慢性惡化的特質,當遇上某些情形時,牙肉也並不一定會流血或紅腫、牙肉纖維化,例如抽煙等。牙周病的發現,不能只依靠民眾的肉眼和感覺,而必須依賴牙醫師的定期精密檢查,所以和您的牙醫師保持密切的合作,十分重要。
如果沒有好好治療,牙周病會愈來愈嚴重,齒槽骨將會大量流失,牙周組織嚴重遭受破壞並造成牙齒大幅度的晃動、牙齒會東倒西歪、牙縫變大,造成口齒不清的問題。患者口內常會有膿包出現、發出惡臭氣味,最後到了牙齒沒救的地步,只好把它拔掉,一旦沒有了牙齒,就無法好好咬碎食物,造成腸胃負擔加重、消化系統變差,人的身體狀況也就會愈來愈不好了。

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牙周病自我評量測驗

您的牙肉有些紅腫及出血?口腔內味道不好? 牙齒開始對冷熱會敏感酸軟?被抱怨有口臭的情形?
這些其實都是牙周病的警訊!

試著回答以下的問題,看您是否也屬於牙周病族群裡的一員了!

1.您是否曾經在刷牙時或咀嚼食物時有牙齦出血的狀況?
2.您是否有持續性的口臭?
3.您是否曾經有口腔內不明原因的疼痛?
4.您是否注意到一些牙縫開始變大的情形?
5.您是否有牙肉腫或悶痛的情形產生?
6.您是否開始發現牙牙齒看起來越來越長?
7.您是否發現到上下牙齒的咬合位置有些微的改變?
8.您是否發現牙肉和牙齒間有化膿的情形產生?
9.您年紀尚輕, 但家中長輩有嚴重牙周病的情形?

有以上問題請您的牙醫師幫您診斷是否有罹患牙周病!

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本所如何使用水雷射治療牙周病?

本院使用之水雷射治療牙周方式有二
1.中度與重度牙周 (雷射結合傳統手術治療方式)
運用雷射為牙周手術工具取代傳統手術工具刀
其優點
(1).術中少流血、減低疼痛
(2).術後不腫痛
(3).滅菌率高
(4).湛精技術重塑健康貝齒。
(5).穩固搖晃牙齒
2.輕度牙周炎
(1).免翻瓣術式雷射牙周病治療,無術後感染問題,大
大降低不適感。 
(2).運用雷射能量滅菌瞬間深層滅菌。
研究報告
【依維也納大學Moritz教授研究報告 (Lasers in Surgery and Medicine1998 ) 指出:相對於治療牙周病傳統方式的長期滅菌率約58.4%,雷射治療的滅菌率則高達100%】
【德國Aachen大學牙周病科主任DR.Gutknecht在牙科雷射的權威文獻JOLA上提到以雷射輔助牙周病治療將補傳統治療之不足,並增高其成功率並減少流血及菌血症的發生 】

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什麼是牙周病?

牙周病是發生在牙齦, 牙周韌帶, 和齒槽骨的一種慢性且持續性的細菌感染疾病. 【牙齦】就是所謂稱的牙肉.【 齒槽骨】是包圍在牙齒周圍支持牙齒的牙床骨頭. 而【牙周韌帶】則是介於牙齒與牙床骨之間一層薄的韌帶結締組織,其功用具有緩衝咬合力的功能意及骨彈性。 牙周病會破壞齒槽骨和使牙齒脫落. 而成年人的牙齒脫落原因中大多是因為牙周病造成的。

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